الامراض الجلدية الجزء الاول

الامراض الجلدية

1- الحساسيه الجلديه (الاكزيما)
حساسيه الجلد نوعان اما موضعيه في منطقه معينه من الجسم مثل اليد او الرجل او حساسيه عامه في شكل حكه او احمرار او كليهما في جميع انحاء الجسم
معظم العلاجات تحتوي كورتيزون الزي يعالج او يخفف معظم انواع الحساسية الجلدية
الحساسيه انواع كثيره منها نتيجه تلامس الجلد لاي ماده يتحسس منها ( كونتاكت ديرماتيتس ) مثل الملابس المحتويه الياف صناعيه او معدن مثل سوار الساعه او مواد كيماويه او غبار في الجو او دواء او احد انواع المراهم خاصه مراهم حب الشباب و في غالب الاحيان لا يستطيع المريض تحديد ما هو سبب الحساسيه و كل ما يقوله انه فجاه بدء يحك في جسمه او تورمت مناطق معينة في جلده و عند الحساسيه تفرز ماده الهستامين التي تسبب حكه و احمرار اوتورم الجلد
ما هو العلاج المناسب للحساسيه الجلديه ؟
العلاج هو زوال المسبب و الصعوبه هي معرفه السبب او استحاله ازالته مثل الحساسيه من حبوب اللقاح
ما هو دور ادويه الحساسيه الموجوده في الصيدليات ؟
الادويه المتوفره نوعان
الاول :مضاد الهستامين سواء اقراص او مستحضر جلدي لكي يوقف الحكه والاحمرار الجلدي و الشعور بعدم الراحه
الثاني : احد مشتقات الكورتيزون و هو حقن او اقراص للجسم كله او مستحضرات جلديه للحساسيه الموضعيه و دور الكورتيزون هو تثبيط خلايا الجسم التي تفرز الهستامين و بالتالي فهو راحه سريعه من الحكه
الادويه المقترحه لعلاج الحساسيه الجلديه ؟
تعالج الحساسيه غير المصحوبه بعدوي ميكروبية
للبالغين "اقراص مره واحده يوميا و لا تسبب النعاس مثل :
كلاريتين (اقراص و شرب ) - لورانو اقراص - لوراتان (اقراص و شرب ) - لوراتين اقراص - لوراتادين اقراص -موسيدين (اقراص و شرب )
اقراص مضاده للهستامين و لكن تسبب النعاس تستعمل من 2 -3 مرات يوميا و يفضل عدم قياده السياره اثناء استعمالها :
الليرجكس (اقراص و شراب ) -افيل (اقراص و شراب و امبول ) - تافيجيل (اقراص و شرب و امبول )
2- مستحضر جلدي مضاف للهستامين بالاضافه لاي من احد الادويه السابقه :
الليرجيكس كريم - الليرجيل كريم
3- في الحالت الشديده التي لا تستجيب لاي من الحالات السابقه يعطي كورتيزون بشرط عدم وجود تلوث ميكروبي للمنطقه المصابه و تحت اشراف الطبيب مثل :
بيتنوفيت -كيوتيفيت -ديرموفيت - ديرماتوب - ايلوكون - ايلوكورتين -ايموفيت
يستعمل الكريم لمناطق الحساسيه الدهنيه و الرطبه و المرهم للمناطق الجافه
حساسيه فروه الراس مع عدم الاصابه بميكروب تعالج باي مستحضر سابق لكن في صوره محلول مثل ايلوكون او بيتنوفيت
الحمل والارضاع :يحزر استخدام اي مستحضر حساسيه خاصه المحتوي كورتيزون و يمكن استعمال كلامينا كدهان خارجي
للاطفال :1- يمكن اعطاء مضاد هستامين كالسابق في صوره شراب
2- يمكن اعطاء كورتيزون و لكن تحت اشراف طبي كامل
الاكزيما المصحوبه بعدوي ميكروبيه
بكتريا او فطريات كالحكه بين الفخد او تحت الابط او التهابات الحفاض قد تكون مصحوبه او غير مصحوبه بعدوي ميكروبيه و تستعمل الادويه تحت اشراف الطبيب وغالبا ما تكون كورتيزون مع مضاد ميكروبي او اكثر
المستحضرات1-
1-كورتيزون مع مضاد بكتيري و تستعمل في حاله حساسيه مع عدوي بكتيريه
بتنوفيت ن- درموكورت - فيوتازون - فيوسيكورت - فيوسي زون -فيوسي زون ام - تيراكورتيل
2-كورتيزون مع مضاد فطري
دكتاكورت -ديرموكورت
3-كورتيزون مع مضاد بكتيري او فطري في حالات العدوي المختلطة او غير المعروفه
كيناكومب -ميكسدرم - نيستاكورت ن - نيستافورم - بانديرمال -بولي ديرم - كوادريدرم روفاجيل - توب4 - ترايدرم
3 - الصدفية
عي بقع حمراء و جافه كبيره مكسوه بقشر كثيف تصيب الجلد و تكثرفي الراس و الرقبه و علي القدمين و اليدين و الاظافر و اسفل الظهر و القشر الفضي يتساقط باستمرار و ازا حككنا اي بقعه مرات متعاقبه فان الدم ينفجر من هزه النقط و يصاحب هزا المرض حكه او هرش .. رغم انه مزمن و يستمر مده طويله الا انه قد يختفي بدون علاج لمده كبيره و لو انه يعود ثانيه بعد زلك
ما هو العلاج ؟
- في الحالات الخفيفه : مستحضرات موضعيه تحتوي كورتيزون مثل:
بيتاديرم - بيتاميثازون- بيتافال - بتنوفيت -كيوتيفيت - ديرماتوب -ديرموفيت -ديبروزون - ايلوكون - ايموفيت -هيدروكورتيزون - لوكاكورتين - ميكورت - برديرم - سيكورتين
- في الحالات التي تحتوي حراشيف سميكة يجب استعمال كيراتوليتيك مثل ساليسيليك اسيد مع كورتيزون مثل :
ديبروساليك - لوكاسالين
4- التينيا
التينيا الجلديه عباره عن بقع كثيره و متجاوره في الجلد و احيانا تكون مصاحبه بحكه جلديه و هي نوع من الفطريات المعديه و تاتي نتيجه ارتداء ملابس شخص مصاب بالتينيا و هناك اصابه شائعه عند الحلاقين نتيجه و ضع الفوطه علي جلد شخص مصاب ثم نقلها علي شخص سليم و الاماكن الشائعه للاصابه هي الرقبه و الكتفين و الصدر و كلما اسرع الشخص المصاب في علاج نفسه كلما كان افضل لان هزه العدوي تنتشر في الجسم كله و يصبح صعب علاجها
الادوية المقترحه لعلاج التينيا :
1- اقراص بالفم مثل :
الكانزول -ديفلوكان -فلوكورال -فنجيكان - تريكونال - تريفلوكان - فولفين - جريزوفين - التراجريزوفولفين - الترافولفين - اتراكون - اترانوكس - اترابكس - سبورانوكس - فنجيزول - كيزول - نيزورال - لاميزيل - تربين
.. نيزورال مثل كيتوكونازول , كيزول , كيتوزول , فنجيزول
.. سبورانوكس مثل اترابكس
.. ديفلوكان مثل الكانزول , ترايكونال ,فلوكورال
2- مستحضرات موضعيه مع الاقراص مثل :
كانديستان - كانستن - كلوسول - ديرماتين - ديرماتين كورت -لوكاستن - لوتريدرم -فنجريل - بيفاريل - بفيزون - كيورازول - نيزورال -كيتوديرم - زاكان -دكتارين - ميكوناز - ميكوبان - ديرموزول كورت - لاميزيل - فنجيبان - توبزول - تيوكون - تروسيد - باترافين - ديرموفيكس - اكسودريل - تينياكيور
3- غسل المنطقه المصابه بصابون كبريت قبل الدهان
4- تغيير الملابس الداخليه يوميا و غليها لعدم انتشارها و سرعه العلاج
تينيا القدم
فطريات تنمو بين الاصابع و تسبب روائح كريهه و حكه نتيجه اخمال التنظيف اليومي لبين الاصابع و اهمالها بسبب تاكل الجلد بين الاصابع
-تنظيف بين اصابع القدم و تجفيفها و تغيير الجوارب يوميا يحمي من عدوي تينيا القدم
الادويه المقترحه لعلاج تينيا القدم :
بودره او نقط مضاده للفطريات مثل :
كانديستان - كانستن محلول -ديرماتن - لوكاستن محلول - لاميزيل سبراي - تروسيد - باترافين - ديرموفيكس بودره - نيوفنجيسيل بودره - ميكوناز بودره
5- حب الشباب
يظهر في فتره المراهقه و الشباب نتيجه تغيرات هرمونيه داخل الجسم و معظمها تحتفي بعد المراهقه كثيرا منها تكون مصاحبه ببكتريا و بالتالي يتكون صديد داخل الحب لزلك يستخدم مضاد حيوي
كيف يتكون حب الشباب ؟
عند البلوغ تبدا الغدد الجنسيه نشاطها فتفرز هرمونات مثل الاندروجين الزي يزيد نشاط الغده الدهنيه بالجلد و يساعد هزا تناول الازيه الدهنيه و كثره و ضع كريمات علي الجلد و عدم الاعتناء بنظافه البشره و النتيجه هيا اكتظاظ الغده الدهنيه بالافراز و نظرا لضيق القنوات و عدم قدره فوهتها الخارجيه علي التخلص من هزا الافراز الزائد فانه يتجمع عند الفوهه علي شكل بثور صفراء و قد تتفاقم المشكله بانسداد الفوهه الخارجيه للغد الدهنيه بسبب تراكم بعض القشور الجلديه
الوقايه :
1-غسل الوجه بالماء و الصابون عده مرات يوميا
2- تقليل تناول المواد الدهنيه
3- عدم و ضع اي كريمات علي الجلد
4- التقليل من وضع المساحيق علي البثور
5-عمل كمادات قطن مبلل بماء ساخن ووضعه علي البثور اكثر من مره مع عدم الضغط عليها
6- تعريض البثور لحمام مائي او لبخار كحول بشرط عدم التعرض لبقيه الوجه
مرحله اصعب نتيجه تلوث حب الشباب ببكتريا تنمو علي الافراز الدهني ثم تتخلله و ينتج عن زلك وجود مواد ملهبه للبشره و تتحول البثور الصفراء الي الورديه و شعور بحكه فيضغط علي الجلد فيخرج الافراز و المواد الملهبه فيزول الشعور بالحكه لكن تنتشر الاصابه من غده الي اخري
مرحله الثالته و هي حدوث غلق كامل للغدد الدهنيه علي ما تحويه من افرازات و صديد و بكتريا و بالتالي عدم توصيل العلاج من الخارج مسببا حدوث ندب في الوجه قد تدوم طويلا
يجب عدم دعك او الضغط علي حب الشباب و يمكن بدلا من زلك تدليك اماكن الحبوب بصابون كبريت
الادويه المقترحه :
العلاج قد يدوم طويلا عده اسابيع او اشهر و العلاج يعتمد علي مستحضرات تزيل الدهون من البشره و اخري مضاده للميكروب الملوث لحب الشباب و اخري لتقشير الوجه لنزع الطبقات الميته من الجلد
والعلاج يعتمد علي احد او كل الطرق الاتيه :
..يجب دهن اي مستحضر صباحا و مساء مع عدم التعرض للشمس لمنع التهيج او الاحمرار
1-غسيل الوجه بصابونه خاصه تزيل الدهون و تمنع انسداد المسام
2- دهان بمستحضر يحتوي مضاد حيوي خاص بالبكتريا المسببه لتقيح حبوب الشباب مثل :
اكني مايسين - اكني بيوتيك - بنزاميسين - اكنروكسيد - بانوكسيل 5
.. مضاد بكتيري مع اسيتات زنك و هي ماده قابضه و مطهره مثل :
زنكوميسين لوسيون
3- مستحضرات التقشير مثل :
ايودينا - ريتن ايه - اكني فري - سكينورين - ايزاليك
اعطاء مضاد حيوي في حالات عدوي حب الشباب بالبكتريا يخرج الصديد و مجموعه المضادات المناسبه هي التتراسيكلين كبسوله واحده يوميا من اي دواء يحتوي علي دوكسي سيكلين او مينوسيكلين كعلاج اساسي مع المستحضرات الجلديه
رجاء عدم الرد علي هزا الموضوع او التعليق عليه حتي يتم اكتماله

امراض وعلاجات
لاغلب المراض المنتشرة حاليا في البلاد العربية
بارك الله فيك اخي صيدلي قديم
موضوع قمة في الروعه
تقبل مروري

» الامراض الجلدية الجزء الثاني
» الامراض الجلدية الجزء الثالث
» الامراض النفسية
» 50 دعاء للرسول الكريم الجزء الاول
» أمينة المفتي .. أشهر جاسوية عربية للموساد..الجزء الاول