ماكروليدmacrolides

ماكروليدmacrolides

erythromycin,azithromycin,clarithromycin.

الميكانيكية:

- يمنع تكوين البروتين فى الخلايا البكتيرية .
- فى الجرعات القليلة bacteristatic بينما فى الجرعات الكبيرة bactericidal.

الفاعلية :

1- ذو فاعلية ضد البكتيريا موجبة الجرام و N.gonorrhea.
2- يؤثر على hellicobacter pylori لذا يستخدم لعلاج قرحة المعدة .
3- لها فاعلية تجاه الميكروبات سالبة الجرام لذا تستخدم فى عدوى الصدر .
4- تستخدم لعلاج mycoplasma المسببة للالتهاب الرئوى .
5-azithromycin, clarithromycin. أكثر فاعلية من erythromycinفى علاج H.influezaو U.T.I.عدوى الجهاز البولى .

الحركة الدوائية :

1- يمتص عن طريق الفم و لكنه يتأثر بالوسط الحامضى فى المعدة لذا يستخدم على هيئة كبسولات مغلفة enteric coated tablet.
2- يتم التكسير عن طريق الكبد.
3- يعبر B.B.B. و يعطى تأثير عالى فى C.S.F..
4- ZAITHROMYCIN يؤخذ مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة أيام نظرا لأنه يتركز فى الأنسجة .
CLARITHROMYCIN مرتان يوميا
ERYTHROMYCIN ثلاث مرات يوميا .

الاستخدام:

AZITHROMYCIN يستخدم فى:
1- عدوى الجهاز التنفسى .
2- علاج التوكسوبلازما .
3- علاج MYCOPLASMA.
4-الدفتيريا .
5- التهاب الجهاز البولى .
6- قرحة المعدة .
7-فى حالات الحساسية للبنيسيللين يستخدم كبديل للبنيسيللين فى علاج :
أ- عدوى الجهاز التنفسى .
ب- الوقاية من الحمى الروماتيزمية .
ج- عدوى الجلد بسبب ال
staph .
8-علاج حب الشباب كمحلول موضعى .
9- علاج الكلاميديا .

ملحوظة :

لا يستخدم لعلاج الالتهاب السحائى نظرا لأنه يسبب تدمير للكبد liver damage .

الأعراض الجانبية :

هو مضاد حيوى آمن و يمكن استخدامه للأطفال و فى أثناء الحمل و لكن آثاره الجانبية هى :
1- قىء و اسهال .
2- تدمير الكبد اذا أخذ عن طريق الحقن.

التفاعلات الدوائية :

1- استخدامه مع البنيسيللين يؤدى لزيادة الفاعلية synergism.
2- مع التتراسيكلين يتعارض و يقلل الفاعلية antagonism .
3- مثبط لانزيمات الكبد مما يؤدى لتقليل التخلص من الأدوية الأخرى بواسطة الكبد و زيادة تركيزها فى الجسم و قد يؤدى لحدوث تسمم و بالأخص الأدوية التى تحوى narrow therapeutic index
( الأدوية التى يكون الفرق بين أقل جرعة لاحداث أثر علاجى و أعلى جرعة
لاحداث أثر علاجى , ضئيل جدا و بالتالى أى تغييرفى الجرعة أو التركيز غير
محسوب و لو ضئيل جدا اما يؤدى لفقد التأثير الدوائى اذا كان أقل من
التركيز المطلوب أو قد يؤدى الى حدوث تسمم اذا زاد عن التركيز المطلوب ).
أمثلة لهذه الأدوية :
الديجوكسين و الثيوفيللين و مضادات التجلط .لذا يجب خفض جرعات هذه الأدوية .

تسلمي على تلك المعلومات القيمة بارك الله فيك تقبلي مروري واحترامي

شكرا لمرورك الطيب
يا صقر تحياتى